■当院における個人情報の利用目的

当院は、個人情報を下記の目的に利用し、その取り扱いには細心の注意を払っています。

個人情報の取り扱いについてお気づきの点は、窓口までお申し出下さい。

①当院が患者に提供する医療サービス

②医療保険事務

③患者に係る当院の管理運営業務

・ 入退院等の病棟管理

・ 会計・経理

・ 医療事故等の報告

・ 当該患者の医療サービスの向上

・ その他、当院の管理運営業務に関する利用他の事業者等への情報提供

④他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者

等との連携

・ 他の医療機関等からの照会への回答

・ 患者の診療等に当たり、外部の医師等の意見・助言を求める場合

・ 検体検査業務の委託その他の業務委託

・ ご家族等への病状説明

・ その他、患者への医療提供に関する利用

⑤診療費請求のための事務

・ 当院での医療・介護・労災保険、公費負担医療に関する事務およびその委託

・ 審査支払機関へのレセプトの提出（適切な保険者への請求を含む。）

・ 審査支払機関又は保険者への照会

・ 審査支払機関又は保険者からの照会への回答

・ 公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提出、照会、照会への回答

・ その他、医療・介護・労災保険、および公費負担医療に関する診療費請求のための利用

⑥事業者等から委託を受けて行う健康診断等を行った場合における、事業者等へのその結果の通知

⑦医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等

⑧当院の教育

・ 医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料

・ 当院内において行われる学生の実習への協力

・ 当院内において行われる症例研究

⑨外部監査機関への情報提供

付記

1. 上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨をお申し出ください。

2. お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。

3. これらのお申し出は後からいつでも撤回、変更等をすることが可能です。

■基本診療料

【明細書発行体制加算】

【短期滞在手術基本料１】

【夜間・早朝等加算】

【時間外対応加算】

【医療情報取得加算/医療DX推進体制整備加算】

当院は「オンライン資格確認」を行う体制を有しており、診療情報（受診歴・薬剤情報・特定健診情報・その他）を取得・活用し、質の高い医療の提供に努めているため、厚生労働省の定めにより以下の点数を算定しております。

また、医療DXを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでおります。

正確な情報を取得・活用するため、マイナ保険証の利用にご協力をお願い致します。

■特掲診療料

【コンタクトレンズ検査料１】

コンタクトレンズ検査料を含む診療に係る費用は次のとおりです。

〇基本診療料：初診料291点／再診料75点　明細書発行体制加算1点

〇特掲診療料：コンタクトレンズ検査料１　200点

・当院で、過去にコンタクトレンズ検査料が算定されている場合は、再診料を算定いたします。

〇診療医師名：江富　朋彦　（眼科診療経験：20年以上）

【一般名処方加算】

当院では後発医薬品（ジェネリック医薬品）の使用に積極的に取り組んでおります。

また、医薬品の供給が不安定な状況を踏まえ、一般名処方（主にジェネリック医薬品の処方）をすることで、銘柄によらず供給・在庫の状況に応じ調剤し、患者さまに適切に医薬品を提供します。

【ロービジョン検査判断料】

■各種指定医療機関

保険医療機関

生活保護法指定医療機関

労災保険指定医療機関

原子爆弾被爆者一般疾病医療取扱医療機関

難病指定医療機関　

身体障害者福祉法指定医配置医療機関

■選定療養費（多焦点眼内レンズの費用）

多焦点眼内レンズを使用する白内障手術を受ける場合、当院では選定療養の費用として、通常の診療費とは別に以下の金額をご負担いただきます。

〇多焦点眼内レンズの種類と金額

260000円～320000円で詳しくはお電話でお問い合わせください。

HOYA　BVI　AMO　ALCON

選定療養とは、患者さんご自身が選択して受ける追加的な医療サービスで、その分の費用は全額自己負担となります。令和2年4月より、術後の眼鏡装用率の軽減を目的とした多焦点眼内レンズを使用する白内障手術は、厚生労働省が定める選定療養の対象となりました。

当院は多焦点眼内レンズの白内障手術を行う医療機関として届出をしています。多焦点眼内レンズの対象となる患者様には診察時に詳細をご説明致します。

〇多焦点眼内レンズを使用する白内障手術の費用

多焦点レンズに関わり費用：選定療養（全額自己負担）

白内障手術の費用：医療保険で給付

■保険外負担に関わる費用

当院では以下の事項において、実費のご負担をお願いしております。

・各種証明書　　　  500円

・一般診断書      　3000円